Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kuvailla painehaavoille altistavia tekijöitä ja niiden ehkäisemistä intraoperatiivisessa vaiheessa eli leikkauksen aikana. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa painehaavoille altistavista tekijöistä ja niiden ehkäisystä kuvailevaan kirjallisuuskatsaukseen valittujen tutkimusten avulla. Keräsimme sähköisistä tietokannoista tieteellisiä tutkimuksia tietyin valintakriteerein, jotka analysoimme. Käytimme tulosten analysointiin teorialähtöistä eli deduktiivista sisällönanalyysimenetelmää. Opinnäytetyön aiheen valitsimme Oulun yliopistollisen sairaalan opinnäytetyöpankista.

Painehaavojen ehkäiseminen on helpompaa kuin niiden hoitaminen. Painehaavat aiheuttavat potilaalle ajoittaista tai jatkuvaa kipua, lisäävät infektioalttiutta, kuolemanvaaraa ja huonontavat elämänlaatua. Ne lisäävät hoitohenkilökunnan työtaakkaa ja aiheuttavat Suomessa noin 320–480 miljoonan euron kustannukset vuodessa. Painehaavapotilaan keskimääräinen hoitoaika on yli kaksinkertainen verrattuna haavattoman potilaan hoitoaikaan. Potilaan joutuessa leikkaukseen hänellä on aina riski saada painehaava.

Painehaavoille altistavat tekijät voidaan jakaa sisäisiin ja ulkoisiin altistaviin tekijöihin. Tärkeimmät sisäisistä altistavista tekijöistä ovat ikä, paino, ravitsemuksellinen tila sekä sairaudet kuten diabetes, verisuonisairaudet, hermosairaudet, korkea verenpaine preoperatiivisesti, alhainen diastolinen verenpaine leikkauksen aikana ja anemia. Ulkoisista altistavista tekijöistä tärkeimpiä ovat paine, kitka, lämpötila, kosteus, leikkauksen tyyppi ja kesto, leikkausasento ja anestesia.

On tärkeää, että perioperatiivinen hoitaja tunnistaa potilaat, joilla on korkea riski saada painehaava. Riskinarvionnissa voidaan käyttää erilaisia painehaavariskimittareita, kuten Nortonin tai Bradenin asteikkoa. Painehaavaumien ehkäisyssä on tärkeä tunnistaa painehaavoille altistavat tekijät ja yrittää vähentää potilaan painehaavariskiä. Painehaavoja voidaan ehkäistä intraoperatiivisessa vaiheessa leikkausasennolla, erilaisilla asentoa tukevilla apuvälineillä, erityisesti luisten ulokkeiden pehmustaminen, ja valitsemalla sopivan leikkausalustan, ihon kunnon jatkuva arvioiminen sekä varhain aloitettu liikehoito.