Kirjaaminen on olennainen osa hoitotyön prosessia. Terveydenhoitohenkilöstön tulisi kirjata potilashoidon tiedot potilaskertomukseen viiveettä, tarkasti ja yhdenmukaisesti. Näin edistetään moniammatillista yhteistyötä sekä laadukkaan, turvallisen ja asianmukaisen hoidon toteutumista. Tarkistuslistat lisäävät huolellisuutta ja tarkkuutta hoitotyössä.

Opinnäytetyömme toteutettiin projektimaisena opinnäytetyönä. Toimeksiantajana opinnäytetyössämme on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa haavanhoidon kirjaamisen tarkistuslista. Tarkistuslista perustuu jo olemassa olevaan tutkittuun tietoon. Tarkistuslistaan on koottu haavan hoidon kirjaamisessa huomioon otettavia asioita.

Opinnäytetyömme tärkein tavoite oli selkeyttää ja yhdenmukaistaa haavanhoidon kirjaamista tarkistuslistan avulla ja parantaa potilaan hoidon jatkuvuutta. Tarkistuslista tuotettiin sähköisenä tiedostona, jonka voi tulostaa kaksipuoleiseksi listaksi, laminoida ja sovittaa hoitopuvun taskuun. Projektin tuotteena syntyi haavanhoidon kirjaamisen tarkistuslista Oulun yliopistollisen sairaalan käyttöön. Keräsimme palautetta tuotteesta kyselylomakkeen avulla. Kyselyn tulokset osoittivat, että testaajat olivat tyytyväisiä tuotteeseen sekä moni testaaja piti tarkistuslistaa erittäin tarpeellisena. Tuotteesta tuli odotustemme mukainen ja uskomme siitä olevan hyötyä hoitajille sekä hoitotyön opiskelijoille